ha ap tu the dung o nguoi cao tuoi

Tên nghiên cứu:

Một đánh giá lâm sàng, sinh lý học và dược học về hạ huyết áp tư thế đứng ở người cao tuổi

Tên tác giả:

Manish Sahni.
David T Lowenthal
John Meuleman

Trường đại học y Floria, Gainesville, USA.

Được đăng trên tạp chí: International Urology and Nephrology. 2005;37(3):669-74.

Tóm tắt:

Hạ huyết áp tư thế là rất phổ biến ở người cao tuổi. Nó làm tăng tình trạng bệnh và là một yếu tố tiên đoán độc lập về tử vong do mọi nguyên nhân. Hạ huyết áp tư thế đứng được định nghĩa là giảm huyết áp tâm thu nhiều hơn 20 mmHg và huyết áp tâm trương nhiều hơn 10 mmHg trong vòng 3 phút khi đứng. Các triệu chứng bao gồm nhức đầu nhẹ, mệt mỏi, mắt mờ, kiệt sức, lơ mơ và ngã. Hầu hết các bệnh nhân bị tụt huyết áp tư thế không phải do các yếu tố thần kinh. Các loại thuốc như thuốc hạ huyết áp và chống trầm cảm là nguyên nhân chủ yếu gây hạ áp tư thế. Chẩn đoán dựa trên tiền sử bệnh và khám lâm sàng toàn diện. Dựa trên tiền sử và khám lâm sàng, có thể phải kiêm tra thêm về tim, thận và hệ thần kinh thực vật. Các phương pháp không dùng thuốc như chậm thay đổi tư thế, tăng lượng nước và muối, sử dụng tất y khoa và kê cao đầu giường là chìa khóa để quản lý trực tiếp hạ áp tư thế. Sau khi thực hiện các biện pháp này nên điều trị bằng fludrocortisone và midodrine. Các thuốc khác như desmopresin acetate, xamoterol, erythropoetin và ocreotide có thể được sử dụng như lựa chọn thay thế khi những biện pháp trên kém hiệu quả.